當沾染新冠住院62天的邁克爾收到112萬美贏家娛樂城元的天價賬單,當平凡美國人因憂慮交不起昂揚用度而謝絕接收醫療……美國醫療系統在疫情這面“縮小鏡”下,徹底裸露了服務資源、“綁架”美國人生命的實質。
與歐洲、日本等蓬勃經濟體廣泛確立籠罩全平易近的社會醫保軌制不同,美國實施貿易醫療保險與當局醫療保險的夾雜軌制。前者也許涵蓋53%的生齒,后者約莫籠罩38%的生齒,還有約9%的美國人沒有保險。可見,美國醫療資本漫衍以市場為主、當局為輔。大夫、保險公司、藥廠、醫藥保險治理機構等群體既競爭又互相勾搭,平凡美國人以致國度財富都成為它們博弈的捐軀品。
依據美國國度統計局數據,2019年美國醫療付出靠近3.6萬億美元,占GDP比重約18%,遙超其余蓬勃國度。然而,美國人的均勻預期壽命卻低于經合構造其余25個成員國。
籠罩少、投入高、成效低——關于廣金禾娛樂城受詬病的美國醫療系統,美國普林斯頓大學傳授凱斯以及迪頓在《盡看之逝世以及資源主義的將來》一書中指出:美國的醫療行業并不是為了促進大眾的康健而存在,而是更善于促進醫療服務者的財富。顯然,過分市場化和當局監管缺掉,使得美國醫療系統成為資源逐利的戰場。
這個中最明明的顯露便是,因為幾家大型制藥企業壟斷藥品市場,美國成為世界上藥價最高的國度之一。白宮前高等垂問伊齊基爾·伊曼紐爾指出,“美國占世界生齒總量的不到5%,卻領取了世界藥品販賣價錢的50%”。美國公共衛生非營利構造凱瑟爾家族基金會數據顯示,最少1900萬美國成年人因海內藥價過高而不得不往加拿大或者墨西哥等國買藥。
醫療服務價錢更為浮夸。據2017年《國際醫療價錢比較講演》,以闌尾切除術為例,英國的用度為3050美元,而美國的均勻價錢達1.3萬美元。新冠肺炎疫情產生皇璽會娛樂城后,據凱瑟爾家族基金會的闡發,即便有醫療保險,沒有并發癥的新冠病毒沾染者均勻也要領取約莫9800美元的醫治用度,若是有并發癥,用度將越過2萬美元。正是以,平易近調顯示,美國每11人就有1人因新冠醫治低廉而謝絕就醫。
更不要提還有近2800萬的美國人處于醫保“盲區”。因為大多半美國人的貿易醫療保險由店主供應,新冠疫情致使大批掉往事情的大眾同時掉往了保險。關于他們來說,任天由命好像成為面對疾病的獨一選擇。
醫保系統已經經成為影響美國競爭力的一個蛀蟲——“股神”巴菲特的這句評估,代表了美國相稱一部門人的望法。然而,淘金娛樂城迄今美國醫改仍步履維艱,這違后的緣故原由回味無窮。
一方面,政治極化加重了美國兩黨在醫改立法上的不合。譬如,關于奧巴馬時期推出的《平價醫療法案》,現任美國當局下臺后即進行點竄,將“強迫投保”又釀成“志愿投保”。另一方面,當平凡美國人苦于昂揚的醫療費之時,好處集團卻在望不見之處一擲令媛。
據美媒報導,美國醫療行業領有年度消費約5億美元、全美范圍最大的游說團隊。在2020年競選運動中,美國制藥行業就向議員們捐贈了750萬美元。
在美國,相關好處集團將賺取的利潤用作政治獻金,游說醫療立法及相關政策走向切合本身好處,以此取得更高的利潤,這已經經造成一個難以撼動的閉環。而這恰是無論美國兩黨誰下臺在朝,都不肯對醫療系統做刮骨療傷式改造的緊張緣故原由。
只需美國金錢政治的內核不改,平凡美國人以致整個國度好處都弗成幸免地受到醫療系統“蛀蟲”的鯨吞。這未嘗不是一出資源逐利導演的“美國悲劇”?(國際銳評談論員)